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Myélites aiguës flasques à entérovirus ; des poliovirus aux entérovirus… par Pr A. Yelnik et Al.

Myélites aiguës flasques à entérovirus ; des poliovirus aux entérovirus… par Pr A. Yelnik et Al. 150 150 Polio-France-Glip
Le Pr Alain Yelnik vient de publier, en collaboration avec le Dr Daniel Levy-Bruhl, un article intitulé « Myélites aiguës flasques à entérovirus ; des poliovirus aux entérovirus D68 et A71 ; épidémies et circulation dans les eaux usées » dans le Bulletin de l’Académie nationale de médecine édité par Elsevier. Ne pouvant, pour des raisons de copyright, en reproduire ici l’intégralité, A. Yelnik nous en a communiqué le résumé ci-dessous :

« Parmi les paralysies aiguës flasques, les myélites aiguës flasques sont celles dues à une atteinte virale de la corne antérieure de la moelle épinière.

Le type en était la Poliomyélite dont la diminution drastique a été permise par la vaccination. Toutefois l’espoir d’une éradication complète s’est heurté à des refus de la vaccination et à l’émergence de Poliovirus dérivés du vaccin oral, dont la circulation dans les eaux usées dans des régions considérées comme indemnes de poliovirus sauvage a été montrée récemment. L’OMS organise le renforcement des campagnes d’information et de vaccination, avec une adaptation des vaccins. En outre, depuis le début des années 2010, le nombre de cas de myélites aiguës flasques non poliomyélitiques augmente, par poussées épidémiques de quelques dizaines de cas. Plusieurs entérovirus en sont responsables, dont principalement EV D68 responsable de nombreux cas de manifestations neurologiques et respiratoires sévères.

Il y a donc un risque d’émergence de nouvelles épidémies devant faire redoubler la surveillance. Il est nécessaire de veiller à la couverture vaccinale contre la poliomyélite et de penser à rechercher ces entérovirus devant tout tableau fébrile avec manifestations neurologiques, d’autant qu’il a été précédé de prodromes respiratoires ou digestifs, en faisant appel aux laboratoires de référence. »

Rappelons que le Pr Alain Yelnik, spécialiste en Médecine physique et de réadaptation, a dirigé le service de MPR de l’hôpital Lariboisière – Fernand Widal, APHP. De par son activité consacrée aux conséquences des affections neurologiques de l’adulte et sa connaissance approfondie sur la poliomyélite, il accompagne fidèlement depuis de nombreuses années notre association Polio-France.

Profitons enfin de cette actualité pour rappeler son excellent ouvrage « Poliomyélite, Histoires humaines et histoire scientifique » dont la parution avait fait l’objet en 2020 d’une précédente actualité à retrouver ici.